老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于附加基金和附加基金支付的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享附加基金以及附加基金支付的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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附加基金支付是报销金额吗
是报销金额。附加基金支付是综合付款和额外付款均指医疗保险清算范畴内的医疗费,扣减“分类自负”的金额后,再按基本上医保要求由综合基金或者地区额外基金付款的一部分,即医疗保险付款的一部分。基本上医保付款一部分花费的项目中,先由缴纳社保工作人员本人,按照规定占比或差值进行现金自费的花费,通称为“分类自负”花费。
个人账户支付和附加基金支付区别
一、概念的不同
附加基金账户是指各社会保险项目的基金共济;而个人账户是用于记录参保人员缴纳的部分和从单位缴纳部分中划转计入的费用,以及上述两部分的利息。
二、作用的不同
附加基金账户的作用:附加基金账户里的钱属个人所有,比如在养老保险中当员工未到退休年龄身故,养老险个人帐户会退回给收益人,医疗险中的个人帐户里的钱由个人使用,可以支付门诊费、社保医疗规定的个人自付部分、购买药品等。
个人帐户的作用:是参保人员办理退休手续、以及跨统筹范围转移、退休前退保、退休前出境定居或死亡终结基本养老关系时,领取个人账户有关待遇的主要依据。
三、使用方式的不同
职工养老保险个人账户可以在退休取出后个人消费,而附加基金账户是用于,按月发放养老金及在保险人去世后,向其遗属发放丧葬补助和抚恤金。
地方附加医保基金支付哪些医疗费用
它是地方性保险,以下适用于上海地区。用人单位缴纳的地方附加医保费,构成地方附加医保基金。附加基金用于支付符合医保规定的下列医疗费用:(1)在一个医保年度内,职工住院、急诊观察室留院观察以及门诊大病或者家庭病床医疗,超过统筹基金最高支付限额的医疗费用。(2)在一个医保年度内,个人医疗帐户当年计入资金用完后,个人自负到规定的额度后,职工门诊急诊(由统筹基金支付的门诊大病除外)就医发生的医疗费用。
上海医保附加基金有上限吗
有的。职工医保统筹基金最高支付限额,将从57万元提高到59万元,最高支付限额以上的部分,仍按规定继续报销80%。
医保就是指医疗保险,而上海医保附加基金就是指医保按比例支付也就是帮助报销的那一部分,是每个人都有的。并且于2022年基金支付比例从85%调整为90%。
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。