在即将到来的夏季,一般人都会准备两个药,而这两个药都是散剂。第一个当然是大家耳熟能详的藿香正气散,但是它的“水”比“散”更有名。还有一个便是六一散,夏季天气炎热潮湿,人们易感受暑湿之邪而导致身热烦渴、尿赤泄泻、体倦身重等症状,六一散正是清暑利湿的一则名方,而且它价格便宜,疗效确切。
六一散的成分是滑石和甘草,因为滑石和甘草各180g和30g,比例为六比一,故命名为六一散。此方出自于金元四大医家之一的刘完素《黄帝素问宣明论方》清暑利湿,使内蕴之暑湿从下而除,为祛暑利湿的代表方,被誉为“凡人之仙药”。六一散虽药仅两味,组成简单,却极具巧思,清热而不留湿、不伤正,有利水、分阴阳之效。《王旭高医书六种》:“取天一生水,地六成之之义,故名六一,又名天水散。滑石气轻,能解肌热,质重能清降,寒能胜热,滑能通窍,淡能行水,使肺气降而下通膀胱,故能祛暑止泻,解烦除渴而利小便。加甘草者,和其中气,又以缓滑石之寒滑也。河间此方,统治表里、上下、三焦湿热,然惟体盛湿多之人宜服之,以解暑利水,使湿热从小便出。”
六一散现代临床已广泛用于暑热季节所出现的消化、泌尿等系统感染性疾病的治疗。另外,该方对皮肤、外科、小儿等多科疾病以及药物中毒均有明显的疗效。现代药理学研究认为,单味滑石含有含水硅酸镁,以及钾、钠、钙、铁、铝等元素,外用有保护皮肤和黏膜,内服有消炎和止泻的作用。单味甘草主含三萜和黄酮类化合物,有抗溃疡、解痉、抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏和肾上腺皮质激素样作用。
六一散是一种纯中药制剂,其安全性很高,而从以往的用药记录来看,也没有发现关于六一散引起明显不良反应的相关报道。现在很多家长喜欢拿六一散当爽身粉给孩子用,外用治痱,这不错,但是六一散的主要成分是滑石粉,细腻程度比婴儿爽身粉要差一些,不适宜婴儿柔嫩的皮肤,长期使用有可能会引起皮肤不适。年龄稍大的孩子用六一散治痱子也要注意,比如每次洗澡后立刻扑撒,这样极易堵塞毛孔,导致排汗不畅反易加重痱子症状。
六一散的加减变通方有若干种,临床疗效皆非常好,我们主要介绍以下三种:
六一散用滑石草
清暑利湿有功效
益元碧玉与鸡苏
砂黛薄荷加之好
益元散,即六一散加入镇心安神的朱砂一味,用治暑湿证兼见心悸不安、失眠多梦者。服用时要用灯芯汤调服。
碧玉散,是六一散加入清热解毒的青黛一味,用治暑湿证兼见肝火,或因有热而兼见口舌生疮之症。
鸡苏散,是六一散加入发散风热的薄荷一味,用治暑湿证兼见微恶风寒、头痛头胀、咳嗽不爽等症状者。
上述三方均能祛暑清热利湿,用治暑湿证,但一兼安神,一兼清肝,一兼解表,各有所长,宜区别使用。
都说了这么久的散剂,大家一定想知道散剂的制备吧,散剂的制备是中药药剂学掌握内容,益元散便是其中之一。
一般散剂的工艺流程为: 粉碎→过筛→混合→分剂量→质量检查→包装
1、粉碎与过筛
药物的粉碎与筛析,按药物本身性质及临床用药的要求,采用适宜的粉碎方法,粉碎并过筛得细粉备用。
2、混合
混合系指使多种固体粉末相互交叉分散的过程或操作。通过此操作使散剂中各药物混合均匀,色泽一致。混合方法一般有研磨混合法、搅拌混合法和过筛混合法。小量制备多采用先研磨再过筛的方式混合;大量制备则多采用搅拌、过筛及先搅拌再过筛的方式混合。
3、分剂量
分剂量系指将混合均匀的散剂,按照所需剂量分成相等重量份数的操作。
4、包装
散剂的比表面积较大,易吸湿、结块,甚至变色、分解,从而影响疗效及服用。因此应选用适宜的包装材料和贮藏条件以延缓散剂的吸湿。常用的包装材料有有光纸、玻璃纸、蜡纸、玻璃瓶、塑料瓶、硬胶囊、铝塑袋及聚乙烯塑料薄膜袋等。散剂贮藏的环境应阴凉干燥,且应分类保管,定期检查。
益元散
[处方]滑石粉10g,甘草粉1.7g,朱砂粉0.5g。
[仪器]分析天平、药匙、研钵、药筛等。
[制法]
取少量滑石粉饱和研钵表面能,将朱砂置研钵中,以等量递增法加入滑石粉,
研匀倒出,取甘草粉置研钵中,
再以等量递增法加入上述混合物,研匀。
等量递增法
一般而言,两种物理状态和粉末粗细均相似且数量相当的药物易混匀。而当药物比例量相差悬殊时,则不易混合均匀,此时应采用“等量递增法”,即先将量小的组分与等量的量大组分混匀,再加入与混合物等量的量大组分再混匀,如此进行至量大的组分加完并混合均匀。此法工时少,效果好,是混合操作的重要技术在研磨混合过程中应注意的问题:①一般应先在研钵中加少许量大的组分,以饱和研钵表面能(即用药粉填满研钵表面缝隙),避免因量小组分直接加入研钵而被吸附的损失。②当药物的堆密度相差较大时,应将“轻”者先置于研钵中,再加等量“重”者研匀,如此配研混匀。这样可避免轻者上浮飞扬,重者沉于底部而致使轻重粉末不能被混匀。
朱砂历代本草均载其有毒,《药性论》谓其有大毒,若经伏火及一切烹炼,则毒等砒、硇,服之必毙。这是因为朱砂在煎煮过程中能游离出金属汞,毒性增加。所以药典朱砂用量是:“0.1~0.5g,多入丸散服,不宜入煎剂”。成方制剂益元散的用法是“调服或煎服”,“调服”加水或其他应说明清楚。“煎服”与朱砂的用法“不宜入煎剂”相悖,应注意。益元散动物实验中脑、肝、肾的形态与功能未见明显不良影响,肝肾功能的各项指标未见显著变化。
散剂的制备比较简单,可以现用现配,其中要注意的是粉碎,富含糖类的根类、果实类、种子类药材,胶类药材,如熟地、瓜蒌等黏性比较大,不易粉碎,受热吸潮黏附于粉碎设备上,可与其他药物一起粉碎,这些经验相信大家都能摸索出来,我就不多说了,此外,要注意药物混匀,如混匀不好,可将药物放进粉碎机转几下,一般都能混匀。
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